יסודות ה-DBT – תיאוריה ומיומנויות טיפול דיאלקטי התנהגותי, לטיפול בהפרעת אישיות גבולית והפרעות אחרות בויסות רגשי מרצה: גב דנה ספקטור – צוות מכון אופק
הפרעות אישיות בכלל והפרעת אישיות גבולית בפרט מהוות אתגר למאבחן, לתיאורטיקן ולמטפל.
מאפיינים של אי-יציבות אפקטיבית, התנהגותית, בינאישית ולעיתים אף קוגניטיבית ופיסיולוגית באים לידי ביטוי בין השאר בתנודתיות במצב הרוח, אימפולסיביות, יחסים בינאישיים שבירים, העדר אמון בעצמי ובאחר, בלבול בזהות, התנהגות ברת סיכון, בעיות בריכוז, קשיים בשינה ובאכילה, ועוד.
העוצמתיות הרגשית, על היבטיה השונים, מקשה על המטפלים. גישות טיפוליות פסיכודינאמיות כמו גם גישות קוגניטיביות-התנהגותיות קלאסיות לא נמצאו יעילות מספיק בעבודה עם אוכלוסיה זאת.
מטרת הטיפול הדיאלקטי התנהגותי (DBT) היא "לחיות חיים ששווה לחיות אותם". הטיפול מיועד להפרעה עמוקה בוויסות רגשי וחוסר יציבות, ויעיל אף ובעיקר במקרים של התנהגות אובדנית. גישה טיפולית זאת, שפותחה על-ידי הפסיכולוגית האמריקאית פרופ' מרשה לינהן, נבדקה במחקרים מבוקרים במספר רב של מרכזים בארה"ב ובאירופה. הגישה הוכחה באופן ברור כיעילה לטיפול באנשים הסובלים מהפרעת אישיות גבולית והתנהגות של פגיעה עצמית. השיטה הוכיחה יעילות גם בטיפול בהפרעות אכילה ובמיוחד בולמוסי אכילה, מצבי דיכאון וחרדה וכן באנשים הסובלים מהתמכרות לחומרים, ונמצאה יעילה בטיפול במבוגרים ובמתבגרים.
הטיפול הדיאלקטי התנהגותי (DBT) הוא גישת טיפול אינטגרטיבית הכוללת שימוש באלמנטים מתוך גישות טיפוליות שונות: הגישה הקוגניטיבית-התנהגותית, התמיכתית והפסיכודינאמית (במיוחד גישת העצמי והגישה האינטרסובייקטיבית), וכן אלמנטים מתוך תורת הזן-בודהיזם. האלמנטים העיקריים המגדירים את הטיפול הדיאלקטי התנהגותי הם התיאוריה ההתנהגותית, קשיבות (mindfulness) והפילוסופיה הדיאלקטית. הטיפול מציע הוליזם וסינתזה. המאפיינים הייחודיים של הגישה הם דיאלקטיקה שמשמעותה קירוב בין ניגודים תוך תהליך מתמשך של סינתזה, וקשיבות (mindfulness), שמשמעותה התבוננות מכוונת ולא שיפוטית, המהווה עמדה טיפולית כמו גם מיומנות בסיסית עבור המטופלים והמטפלים כאחד. קיים דגש על קבלה כבסיס לשינוי, וסינתזה בין תפיסה של תורת הזן-בודהיזם לבין תפיסות פסיכולוגיות מערביות.
המערך הטיפולי ב-DBT כולל ארבעה אלמנטים עיקריים: טיפול פרטני, לימוד מיומנויות בקבוצה, יעוץ טלפוני וקבוצת הדרכה ותמיכה למטפלים. במקביל לטיפול הפרטני, משתתפים המטופלים בקבוצה ללימוד מיומנויות חיים.
קבוצת המיומנויות כוללת לימוד 4 מודולים של מיומנויות:
- מיומנות הקשיבות (mindfulness) שהיא מיומנות הליבה ועליה מתבססות במידה רבה המיומנויות האחרות. מיומנות זו מתמקדת באימון לתשומת לב מודעת ללא שיפוטיות. בנוסף, יש התייחסות גם לקשיבות בקשר ולתיקוף עצמי.
- מיומנויות ליעילות בקשרים בינאישיים: מיומנויות אלה מבוססות על הגישה הקוגניטיבית-התנהגותית ומתמקדות בדרכים יעילות לבקש ולסרב, וזיהוי מיתוסים לגבי קשרים בינאישיים.
- מיומנויות לויסות רגשי: גם מיומנויות אלה מבוססות על הגישה הקוגניטיבית-התנהגותית ומתמקדות במודל הרגשי, זיהוי רגשות, הגברת רגשות חיוביים, זיהוי מיתוסים לגבי רגשות ומשפטי עידוד.
- מיומנויות לעמידות במצבי מצוקה: ריכוז מיומנויות מסוגים שונים להתמודדות עם מצבי משבר אקוטים, וכן עבודה על קבלה רדיקלית של המציאות.
במהלך הקורס נתייחס לדוגמאות שיביאו המרצה והמשתתפים, נראה סרטוני הדגמה, נתרגל את האלמנטים העיקריים בטיפול הפרטני, ונלמד ונתנסה בחלק גדול מהמיומנויות. את לימוד המיומנויות נדגים על המשתתפים, בדומה להנחיית קבוצות המטופלים. כחלק מההתנסות הדידקטית במיומנויות החיים, המשתתפים יתבקשו לתרגל בין המפגשים.
מטרות הקורס:
- סקירת גישות תיאורטיות וטיפוליות להפרעת אישיות גבולית והבנת המושג הפרעה בויסות רגשי מבחינה פסיכולוגית ונוירוביולוגית.
- הבנת הרציונל והרקע התיאורטי של גישת ה-DBT: התיאוריה הביוסוציאלית.
- הבנת המערך הטיפולי: טפול פרטני, לימוד מיומנויות, קשר בין פגישות, מפגשי עמיתים ולימוד מיומנויות עבור ההורים.
- לימוד הגישה הטיפולית הפרטנית: עקרונות בסיסיים, הנחות יסוד, מטרות הטיפול.
- לימוד אסטרטגיות הטיפול: דיאלקטיקה, ולידציה ופתרון בעיות.
- לימוד הרציונל והגישה ללימוד מיומנויות תוך מתן דוגמאות על-ידי המרצות והמשתתפים.
- התנסות בלימוד מיומנויות ה-DBT: קשיבות (mindfulness), ולידציה עצמית, ויסות רגשי, עמידות במצוקה ויעילות בינאישית.
גב' דנה ספקטור (M.S.W), עובדת סוציאלית. מטפלת במתבגרים ומבוגרים, מטופלים והוריהם, בגישה הדיאלקטית התנהגותית (DBT) במסגרת 'מכון אופק'. מלמדת ומדריכה אנשי מקצוע מתחום הפסיכותרפיה והחינוך. מנחה קבוצות ללימוד מיומנויות DBT למטופלים, הורים ולאנשי מקצוע. מלמדת ומדריכה בגישת ה- DBT ב'מכון אופק' ובמסגרות ציבוריות ופרטיות.
הקורס יחל ב 7.10.21 ויסתיים ב – 30.6.22 ויתקיים בין השעות 15:00 לבין 17:30 בימי חמישי בשבוע בזום . תאריכי הקורס: סמסטר ראשון: 7.10.21, 14.10.21, 21.10.21, 28.10.21, 4.11.21, 11.11.21, 18.11.21, 25.11.21. 9.12.21, 16.12.21, 23.12.21, 30.12.21, 6.1.22, 13.1.22
סמסטר שני: 10.2.22, 17.2.22, 24.2.22, 3.3.22, 10.3.22, 24.3.22, 31.3.22, 12.5.22, 26.5.22, 2.6.22, 9.6.22, 16.6.22, 23.6.22, 30.6.22
הקורס אינו מוכר לגמול השתלמות
הקורס הינו באישור איט"ה – אגודה ישראלית לטיפול התנהגותי קוגניטיבי
ובחסות מלאה של היחידה לפיתוח מקצועי החוג לחינוך אוניברסיטת בר אילן
עלות הקורס 7000 ₪ כולל מע"מ. הנחה של 5% במחיר לנרשמים עד סוף מאי 2021.
ניתן לבטל הרשמה עד שלושה שבועות לפני תחילת הקורס ואז יוחזר התשלום במלואו, לאחר מכן לא ניתן לבטל והתשלום לא יוחזר
למבטלי הרשמה יוחזר מלוא כספם עד שלושה שבועות לפני פתיחת הקורס
לפרטים יש לפנות: ליעקב סיני 'התוכנית הישראלית לטיפול התנהגותי קוגניטיבי'
מצולות ים 21 גבעתיים 53488 טלפונים:03-5713902, 03-7314415, 052-2224959